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健康人，年輕人，要不要喝氫水？
好多年前在上海徐家匯南丹東路某一酒窖的一次科普講座會議上，我講完《氫氣醫(yī)學(xué)研究進展》課，有一個聽眾提問我一個問題“好像氫水對許多疾病有治療作用，那么健康人是否需要喝氫水？”我對這個問題的回答是：健康人不需要喝氫水，但是嚴(yán)格意義上講，絕對健康人并不存在。雖然我認(rèn)為自己的回答比較機智，但我對年輕的健康人一般不推薦使用氫氣健康手段。
看到今天韓國學(xué)者發(fā)表的一篇研究論文，看來我需要重新考慮這個想法，即使30歲年輕的健康人，身體也一樣會存在過度氧化和炎癥反應(yīng)，從防患于未然的角度，也應(yīng)該重視起來。于是有這個題目，年輕人，為了健康喝氫水吧。
2020年7月25日發(fā)表在《科學(xué)報告》的論文的題目是《一項隨機、雙盲、對照試驗:富氫水減少炎癥反應(yīng)，防止健康成人外周血細(xì)胞凋亡》。全文可以免費閱讀。
氧化應(yīng)激是身體代謝或疾病過程產(chǎn)生的自由基活性氧過多， 超過身體自身抗氧化能力，導(dǎo)致氧化還原平衡紊亂，產(chǎn)生組織細(xì)胞氧化損傷的病理過程。氧化應(yīng)激損傷是一種常見病理過程，幾乎所有疾病都涉及這一過程。因此具有抗氧化抗炎癥的藥物或手段，往往具有多效性。例如激素類藥物就是這種典型代表。但是由于激素效應(yīng)的多樣性，過量使用也容易導(dǎo)致身體毒副作用。因此不能將這種藥物用于需要長期用藥的慢性病，更不能用于健康人。對健康人來說，只能選擇安全性高的抗氧化抗炎癥工具。
由于氧化應(yīng)激在各種慢性疾病的發(fā)病機制中起著中心作用，尋找安全的來自食物中的安全抗氧化物質(zhì)一直受到重視。最近氫氣作為一種安全的生物抗氧化劑，被國際學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)廣泛重視。也迅速引起產(chǎn)業(yè)界的廣泛關(guān)注。喝氫水吸氫氣逐漸成為一種生活時尚被許多產(chǎn)品宣傳。氫氣所以受到重視，核心因素是這種物質(zhì)作為有效選擇抗氧化物質(zhì)，對人體的安全性非常高，幾乎沒有任何明顯毒性反應(yīng)。最近10年，大量學(xué)術(shù)研究報道了氫氣對組織缺血再灌注損傷等典型氧化應(yīng)激疾病具有治療作用，在代謝綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、老年性癡呆、牛皮癬等皮膚病和運動損傷等方面也有眾多人體試驗有效的證據(jù)。
盡管越來越多的證據(jù)證明氫氣的有益作用，但很少有研究在健康人群中進行。由于氫氣的給予方式也沒有形成共識，過去大多數(shù)研究都只關(guān)注于測量有限的標(biāo)記物。最新研究通過更多研究指標(biāo)，分別從血液整體抗氧化能力、外周血單核細(xì)胞(PBMC)亞群及其轉(zhuǎn)錄組譜的廣泛分析，來研究健康成年人攝入富氫水對健康人的影響是否存在。為將來將這種安全的健康用品向更廣大的健康人群推薦提供研究依據(jù)。
在這項隨機、雙盲、安慰劑對照研究中，20名20 - 59歲健康成人連續(xù)4周每天飲用1.5升氫水，對照組18人飲用普通水。采集受試者血液，分析血清生物抗氧化電位(BAP)、活性氧衍生物、8脫氧鳥苷，對比試驗前基數(shù)和飲用氫水4周后的變化。總體研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氫水對這些指標(biāo)并沒有影響。但是對年齡超過30歲的受試者數(shù)據(jù)進一步分析發(fā)現(xiàn)，氫水組血清生物抗氧化電位顯著高于對照組，這說明氫水能提高30歲以上健康人身體的總體抗氧化能力。同樣發(fā)現(xiàn)，氫水組外周血單核細(xì)胞凋亡明顯減少，這提示氫水能保護30歲健康人某些免疫細(xì)胞。外周血單個核細(xì)胞是外周血中具有單個核的細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。特別請注意這里是單個核細(xì)胞，而不是單核細(xì)胞。如果只是這種細(xì)胞數(shù)量改變，往往無法了解其臨床意義。但是這一研究隨后對這種細(xì)胞進行細(xì)分，采用流式細(xì)胞術(shù)分析CD4+、CD8+、CD20+、CD14+、CD11b+細(xì)胞，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氫水組的CD14+細(xì)胞頻率下降。
CD14是一種糖蛋白，即細(xì)菌內(nèi)毒素LPS受體，是存在于單核巨噬細(xì)胞等表面的白細(xì)胞分化抗原，1981年首次從人單核細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)，后來發(fā)現(xiàn)其功能是結(jié)合LPS。其生物學(xué)功能主要是識別結(jié)合LPS，介導(dǎo)LPS所致的細(xì)胞反應(yīng)，在LPS性炎癥反應(yīng)、內(nèi)毒素休克等病理反應(yīng)中起重要作用。
這種CD14+細(xì)胞減少的意義是什么？繼續(xù)研究了外周血單核細(xì)胞基因表達(dá)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氫水組單個核細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄組發(fā)生了限制改變，和對照組不同的是，氫水組這種細(xì)胞的炎癥反應(yīng)，特別是NF-κB網(wǎng)絡(luò)信號明顯抑制。這說明氫水飲用4周可以顯著抑制健康人的血液內(nèi)隱匿的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氧化應(yīng)激下降。氫氣對健康人的保護作用雖然比較含蓄，但仍然被學(xué)者們檢測到了。
當(dāng)然這個研究仍然存在明顯不足，只研究了20名飲用氫水受試者，這樣的研究規(guī)模太小。如果增加樣本量，例如增加到100名以上，可能數(shù)據(jù)會更好，甚至不會出現(xiàn)總體數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學(xué)差異的問題。當(dāng)然將來研究應(yīng)該預(yù)先分組，30歲以下組和30歲以上組，分別開展研究。由于研究規(guī)模小，雖然發(fā)現(xiàn)氫氣能對健康人產(chǎn)生抗氧化緩解慢性炎癥的作用，當(dāng)然并不能作為臨床應(yīng)用的依據(jù)。不過健康年輕人，喝氫水還是要認(rèn)真考慮考慮。
本文轉(zhuǎn)載自《氫思語》，作者孫學(xué)軍教授，版權(quán)歸原作者所有。轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的，并不意味著“氫益康”贊同其觀點或證實其內(nèi)容的真實性，我們不對其科學(xué)性、有效性等作任何形式的保證。若內(nèi)容涉及健康建議，僅供參考勿作為健康指導(dǎo)依據(jù)。
